案例回放：

　　2010年7月22日，莊女士其陪丈夫到醫(yī)院就醫(yī)期間去上廁所，因廁所堵塞，溢水滿地，她滑倒摔傷，并在另一家醫(yī)院做了植入內(nèi)固定手術(shù)。事故發(fā)生后，被告醫(yī)院不僅采取逃避態(tài)度，而且還阻撓原告去別家醫(yī)院就醫(yī)。故起訴要求被告賠償其各項損失14萬余元。對此，該醫(yī)院認(rèn)定原告系自己穿拖鞋導(dǎo)致摔傷，事發(fā)后也積極履行救助義務(wù)，不存在過錯，不同意原告的訴訟請求。

　　法院經(jīng)審理后認(rèn)為，有證據(jù)表明被告存在管理瑕疵，未盡到安全保障義務(wù);而原告作為完全民事行為能力人，其自身也負(fù)有一定的注意義務(wù)，也應(yīng)當(dāng)對其受傷的后果承擔(dān)一定責(zé)任。法院根據(jù)雙方的過錯程度確定了雙方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任比例，最后判決被告賠償原告各項損失共計40703元。

　　2012年2月22日，莊女士做了取出內(nèi)固定物的手術(shù)，出院后復(fù)查了四次，支出了醫(yī)療費若干。莊女士于是又向順義法院提起訴訟，要求順義區(qū)某醫(yī)院賠償其各項損失共計1.8萬余元。

　　順義法院經(jīng)審理后認(rèn)為，莊女士滑倒受傷的事實及雙方的責(zé)任比例已經(jīng)法院的生效判決確認(rèn)，莊女士再次到醫(yī)院治療屬于新發(fā)生的費用，應(yīng)當(dāng)予以支持，但具體數(shù)額須經(jīng)法院酌定。最后，法院判決被告順義區(qū)某醫(yī)院賠償原告莊女士9800元。

　　律師觀點：

　　安全保障義務(wù)的目的是為了保護(hù)他人的人身和財產(chǎn)安全，這種義務(wù)的具體內(nèi)容既可能基于法律的明確規(guī)定，也可能基于合同義務(wù)，也可能基于誠實信用原則而產(chǎn)生。

　　醫(yī)院安全保障義務(wù)的主要內(nèi)容包括兩個方面：一是硬件設(shè)施方面的安全保障義務(wù)，醫(yī)院對其所控制范圍內(nèi)的建筑物，運輸工具，儀器設(shè)備，病房空氣，電梯及扶手，食堂，地板地面，電源開關(guān)，配電室，廁所地面、門窗等要妥善保管，定期檢查，隨時維護(hù)，保障其始終處于正常的運行狀態(tài)，不留隱患。二是人之方面的安全保障義務(wù)，就是所謂的義務(wù)提供者的對應(yīng)方來自他人的安全保障義務(wù)。醫(yī)院應(yīng)對基于正當(dāng)理由進(jìn)入其場所的人員保障不受第三人傷害，保障對象不限于患者，還包括陪人、探視人員等其他人員。同時醫(yī)院必須對其控制場所內(nèi)的潛在危險情況制定相應(yīng)的預(yù)警機制，具體措施包括警告，指示說明，告知和保護(hù)。

　　關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的安全保障義務(wù)以及涉及的法律責(zé)任，我們可以參考的法律規(guī)定是：1、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三十七條“賓館、商場、銀行、車站、娛樂場所等公共場所的管理人或者群眾性活動的組織者，未盡到安全保障義務(wù)，造成他人損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任�！�2、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案的司法解釋》第六條“從事住宿、餐飲、娛樂等經(jīng)營活動或者其他社會活動的自然人、法人、其他組織，未盡合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)致使他人遭受人身損害，賠償權(quán)利人請求其承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持�！�3、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護(hù)法》第7條“消費者在購買商品和接受服務(wù)時享有人身、財產(chǎn)不受損害的權(quán)利�！薄跋�費者有權(quán)要求經(jīng)營者提供的商品和服務(wù)，符合保障人身、財產(chǎn)安全的要求�！钡�18條第1款規(guī)定“經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)保證其提供的商品或者服務(wù)符合保障人身安全、財產(chǎn)安全的要求。”

　　安全保障義務(wù)所稱的損害包括人身損害和財產(chǎn)損失。

　　司法實踐中，常見的是醫(yī)院跟與其建立醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系的患者之間因安全保障義務(wù)履行不完善導(dǎo)致的糾紛，如莊女士廁所摔倒的案例就比較典型�？偨Y(jié)常見的糾紛類型包括：廁所、走廊地面積水或剛進(jìn)行了清掃而濕滑不堪，加之患者本身的身體素質(zhì)也弱于常人，造成患者摔傷。醫(yī)院的電源電器出現(xiàn)問題導(dǎo)致患者出現(xiàn)燙傷、電擊傷等后果。病房門窗的缺陷造成住院的患者尤其是無民事行為能力或限制民事行為能力的患者墜落，甚至發(fā)生急匆匆進(jìn)醫(yī)院的患者被醫(yī)院的透明玻璃門撞破額頭的事情。進(jìn)入醫(yī)院的違法犯罪者盜竊患者財物、傷害患者身體等。出現(xiàn)類似事情，責(zé)任如何承擔(dān)是大家比較關(guān)心的問題。醫(yī)院怎樣做才符合安全保障義務(wù)的履行要求呢?筆者認(rèn)為，應(yīng)根據(jù)具體情況具體分析，現(xiàn)舉例說明。

　　第一個案例：一家三甲醫(yī)院的門診樓，其走廊窗戶內(nèi)側(cè)都有一個很寬闊的平臺，玻璃很干凈，無隔離欄也無警示標(biāo)志。一個兩歲幼兒在父母陪同下前往輸液，懷抱孩子的母親在四樓走廊等待孩子父親取藥，她感覺累了，就把孩子放在了平臺上想休息一下。母親沒料到此時抽拉窗戶是打開的，放下孩子后，轉(zhuǎn)眼之間孩子就倒向了窗外摔了出去。幸虧窗外是門診樓突出的門廳，孩子摔在了門廳的平臺上。但兩層樓高的降落距離也使孩子摔斷了大腿。上感就診的孩子被送到了外科急診處理，住院手術(shù)后痊愈。本案中，醫(yī)院的設(shè)施是有瑕疵的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定的責(zé)任。但孩子的父母顯然沒有履行必要的注意義務(wù)，未盡到監(jiān)護(hù)職責(zé)，父母的行為是造成孩子受傷的主要原因。假設(shè)孩子是住院時自己爬上窗戶而墜落樓下，則醫(yī)院的責(zé)任會重一些。再假設(shè)一個病重的患者支撐不住在窗臺上靠一下而墜落，或窗戶年久失修而使他人墜落，醫(yī)院都要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。醫(yī)院作為一個特殊的公共場所，管理者的管理義務(wù)相對于其他場所要更重一些。無論是生活設(shè)施還是居住設(shè)施，不應(yīng)存在任何能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)意外<